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簡短戒煙干預(yù)

時(shí)間：2021-11-01 作者：閱讀：9654次打印本頁

簡短戒煙干預(yù)是指在日常的診療服務(wù)過程中，尤其是指平常的尋醫(yī)問診中，在病人與醫(yī)生接觸的短短的3-5分鐘之內(nèi)，醫(yī)生或護(hù)士等衛(wèi)生專業(yè)人士為吸煙者所提供的專業(yè)戒煙建議和幫助。
一、干預(yù)的服務(wù)對(duì)象
簡短戒煙干預(yù)的服務(wù)對(duì)象應(yīng)該是每一個(gè)吸煙者，即便是尚未準(zhǔn)備戒煙者，也應(yīng)該接受干預(yù)，以幫助他們今后考慮戒煙。
二、干預(yù)服務(wù)提供者
簡短戒煙干預(yù)服務(wù)提供者應(yīng)該是任何在醫(yī)院、診所、初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的醫(yī)生、護(hù)士以及其他的衛(wèi)生專業(yè)人士。
三、干預(yù)的主要內(nèi)容
在每一次干預(yù)實(shí)施過程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該盡可能為吸煙者提供明確的、有針對(duì)性的戒煙建議，評(píng)估他們的戒煙意愿，為他們提供行為支持；并根據(jù)需要將他們轉(zhuǎn)診至戒煙門診進(jìn)行強(qiáng)化干預(yù)。
步驟一 詢問：在每次見面時(shí)都詢問吸煙者的煙草使用情況。
簡短戒煙干預(yù)詢問的主要目的是了解吸煙者的吸煙年限、煙草使用量、是否嘗試過戒煙（至少維持一天，一支煙不抽）、嘗試戒煙的次數(shù)、最長戒煙維持時(shí)間，曾經(jīng)采用的戒煙方法，以及復(fù)吸的原因等等。不管吸煙者以往采取過何種戒煙嘗試，都應(yīng)該對(duì)他們所作出的嘗試給予鼓勵(lì)。
步驟二 建議：以清晰、強(qiáng)烈且個(gè)性化的方式建議吸煙者戒煙。
簡短戒煙干預(yù)的建議應(yīng)該從吸煙者的身體健康狀況等實(shí)際情況出發(fā)，并根據(jù)吸煙者的戒煙意愿的不同給予清晰、強(qiáng)烈且有針對(duì)性的戒煙建議，根據(jù)需要進(jìn)行簡短的動(dòng)機(jī)干預(yù)。
針對(duì)尚未準(zhǔn)備戒煙者，實(shí)用有效的戒煙建議應(yīng)該向吸煙者強(qiáng)調(diào)吸煙與其健康的相關(guān)性，同時(shí)醫(yī)生應(yīng)該告知吸煙的危害和戒煙的好處，告知戒煙過程可能遇到的困難和障礙，并在每次與吸煙患者接觸過程中反復(fù)重申戒煙建議(采用5R模型提供建議)。最終吸煙者能夠根據(jù)醫(yī)生提供的這些建議，在權(quán)衡利弊之后，做出正確的選擇。
步驟三 評(píng)估：評(píng)估吸煙者的戒煙意愿和煙草依賴程度。
簡短戒煙干預(yù)評(píng)估的主要任務(wù)是確定吸煙者的戒煙意愿，并根據(jù)需要來評(píng)估吸煙者的尼古丁依賴程度。
步驟四 幫助：在戒煙過程中對(duì)吸煙者予以行為支持和幫助。
1.準(zhǔn)備戒煙者：醫(yī)務(wù)工作者主要幫助他們制定一份簡單的戒煙計(jì)劃，并為他們提供一些自助材料；
2.尚未愿意戒煙者：醫(yī)務(wù)工作者需要做的主要是提供自助材料，根據(jù)5R建議模型對(duì)吸煙者進(jìn)行簡短的動(dòng)機(jī)干預(yù)，并鼓勵(lì)吸煙者今后考慮戒煙。
步驟五 隨訪：在開始戒煙后，根據(jù)可能的時(shí)間，安排隨訪
隨訪的主要目的是了解吸煙者在采取戒煙行動(dòng)后是否仍在堅(jiān)持戒煙，并對(duì)戒煙過程中出現(xiàn)的戒斷癥狀予以指導(dǎo)和幫助，以防復(fù)吸。
1.戒煙維持者：祝賀這些戒煙者，并鼓勵(lì)他們繼續(xù)堅(jiān)持；
2.復(fù)吸者：對(duì)他們的戒煙嘗試給予肯定，并鼓勵(lì)他們重新開始戒煙。

注：5R戒煙建議模型：
1.與其健康密切相關(guān)(Relevance)；
2.告知吸煙的風(fēng)險(xiǎn)(Risk)；
3.告知戒煙的益處(Rewards)；
4.告知可能遇到的困難(Roadblocks)；
5.在每次接觸中反復(fù)建議(Repetition)。

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